静脉曲张是血液循环不良的结果。 当静脉充满过多停滞的血液并变大或扩张时，它们就会形成。 一般来说，受影响的静脉呈红色、蓝色或紫色。 它们通常出现在下肢，并在表面附近凸起。 静脉曲张和蜘蛛状静脉肿胀，会导致明显的疼痛和不适。 它们在女性和老年人中更为常见，估计有 25% 的成年人患有这种疾病。
静脉曲张激光疗法和硬化疗法被认为是从这种情况中获得持续缓解的两种最有效的方法。 有经验的静脉曲张治疗提供者可以确定是否 静脉内激光 or 硬化疗法 注射治疗可能更适合您。 在本指南中，我们将详细介绍静脉曲张手术并提供处理该病症的一般技巧。
静脉曲张的原因
当特定区域（通常是腿部）的血管无法正常工作时，就会出现静脉曲张。 您的静脉包含一种单向阀机制，可防止血液倒流。 当瓣膜损坏或磨损时，血液开始在静脉中汇集。 血液不会流向心脏，这会导致静脉扩张并异常肿胀。
通常，静脉曲张出现在下肢，因为它离心脏最远。 重力使血液难以自然向上流动。 可能导致静脉曲张发生的一些其他风险因素可能包括：
- 绝经
- 年龄
- 怀孕
- 长时间坐着或站着
- 此类疾病的家族史
- 肥胖
静脉内激光静脉治疗
静脉内激光静脉曲张手术是如何工作的？
静脉内激光消融术 (EVLA) 是一种诊室治疗，使用高精度激光能量瞄准患病静脉。 激光能量直接输送到受影响的静脉内，以消除大的静脉曲张，包括曲张隐静脉。 激光静脉治疗已成为全国静脉反射治疗的首选。 易于分娩、出色的长期效果和最短的恢复时间使激光手术更受欢迎。
如果您的静脉曲张出现发炎（肿胀）、发红或疼痛，您的医疗保健提供者可能会建议进行这种激光治疗。 如果静脉上的皮肤受到刺激，建议进行静脉内激光静脉切除术。 虽然在某些情况下这种情况可能不是严重的健康问题，但随着时间的推移通常会变得疼痛。 选择激光治疗是因为效果极佳且恢复时间短。
腔内激光静脉治疗程序
这是一种办公室内静脉曲张治疗程序，不需要患者在医院过夜。 经验丰富的血管专家通常可以在不到一个小时的时间内完成手术。 您应该可以在同一天回家，因此请多带一套宽松的衣服，以便在手术后穿。
这些是静脉内激光静脉去除中包含的几个步骤：
- 您的治疗提供者的工作人员将帮助您在检查台上感到舒适。 您将获得特殊的眼镜或护目镜，以保护您的眼睛免受激光的伤害。 在手术过程中，桌子会倾斜到不同的位置。
- 医疗保健提供者将使用静脉注射药物麻痹目标静脉的整个长度。 将插入导管或管子的区域也将麻木。
- 多普勒超声设备将用于在手术过程中检查静脉。 该过程利用声波在计算机屏幕上创建图像。
- 将在皮肤上做一个切口，用于将导管插入静脉曲张。 该导管将容纳加热静脉长度的激光纤维。 静脉最终会收缩并闭合。
静脉曲张治疗期间的切口很小，不需要缝合。 您的外科医生将在治疗部位放置绷带。 该程序不会影响附近的任何其他静脉。
静脉内激光消融的好处
为您的静脉曲张选择静脉内激光治疗的最大好处是该治疗是微创的，并发症风险轻微。 其他好处包括：
- 在局部麻醉下进行
- 快速恢复
- 没有明显的疤痕或缝线
- 感染风险低
- 最小的不适
- 成功率高
- 低复发率
- 效果极佳
- 可用于微小的静脉曲张
未来的患者应该明白，新血管的形成不会随着进行任何类型的血管手术而结束。 您可能需要返回进行多次治疗。
静脉内激光静脉曲张手术常见问题解答
什么是静脉内激光消融？
进行静脉内激光静脉消融以闭合下肢的隐静脉。 它是引起静脉曲张症状的主要浅表静脉。
静脉内激光静脉治疗是如何工作的？
您的治疗提供者将通过微小的皮肤穿刺将一根细导管插入静脉。 整个静脉长度都会受伤或用激光治疗。 最终，静脉壁会闭合到疤痕组织中。 当隐静脉得到治疗时，可见的曲张静脉会消退。 当静脉曲张没有完全消退时，可能需要进行其他手术，例如微静脉切除术和注射硬化剂。
静脉内激光消融痛吗？
患者报告在治疗静脉曲张时没有疼痛或皮肤灼伤。 这是因为在治疗之前应用了静脉麻醉药物。 话虽如此，您可能会在局部麻醉期间感到短暂的不适。 在手术后的 1-2 周内，治疗部位可能还会有轻微的压痛和不适。
我可以按照程序开车回家吗？
您需要有人开车送您回家，因为您的激光治疗师会给您药物治疗或进行局部麻醉，以帮助您在激光静脉手术期间放松身心
EVLA 是否比剥离和结扎手术有任何优势？
静脉内激光治疗通常作为诊室微创手术进行。 它不需要任何缝线，可以在局部麻醉下进行。 患者走出治疗室后可迅速恢复正常活动。 另一方面，剥离和结扎是一种更具侵入性的传统手术，除非在极少数情况下，否则可能不是首选的治疗选择。
我需要多长时间才能康复？
EVLA 程序涉及的恢复时间最短。 走出医生办公室后，您应该几乎可以立即恢复正常的日常活动。 因此，应避免久坐和剧烈运动。 您的治疗提供者会要求您在几天内避免骑自行车旅行或乘坐长途飞机等活动。
静脉曲张硬化疗法
硬化疗法概述
硬化疗法是一种安全且经过时间考验的可注射程序，用于治疗蜘蛛状静脉和较小的静脉曲张。 这个过程通常在腿上进行。 静脉专家将使用一根细针将一种特殊的“硬化”剂注射到目标蜘蛛静脉或静脉曲张中。 含药溶液会刺激血管内壁并导致其塌陷。 结果将形成疤痕，从而关闭静脉，而血流则通过周围健康的静脉重新流动。
这种蜘蛛静脉治疗的一个分支，称为泡沫硬化疗法，使用相同的硬化剂（通常使用十四烷基硫酸钠）。 将溶液注入与空气混合的溶液中。 稠度类似于剃须膏。 泡沫硬化疗法静脉曲张手术可用于治疗更大和更长的静脉。
硬化疗法的合适人选
硬化疗法通常适用于所有患有相对轻微的腿部静脉曲张或蜘蛛状静脉的人。 考虑到这一点，有一些患者不符合手术条件。 您应该与血管专家交谈，以确定您是否是该手术的理想人选。 一般来说，硬化疗法静脉移除可能不适用于：
- 浅静脉血栓形成（血块）或深静脉血栓形成的患者。
- 孕妇。 在接受硬化疗法之前，她们需要在分娩后至少等待三个月。
- 哺乳期妇女。
- 患者无法下床。
如果您过去有血块，您可能会或可能不会进行硬化疗法。 这取决于血栓的原因和严重程度。 您的治疗提供者可能不会对将来可能需要在旁路手术过程中进行的静脉进行硬化疗法，除非它已经变得无法使用。
硬化疗法的好处
硬化疗法是一种高度安全的注射程序，用于消除难看的静脉。 以下是硬化疗法几十年来一直是治疗选择的几个原因。
卓有成效
大多数患者对手术结果感到满意。 几乎 50-80% 的注射静脉可能会在一次硬化治疗中消失。 您可以在离开治疗提供者的办公室时拥有光滑健康的双腿。 如果您因腿部有难看的网状或凸起的静脉而避免穿夏季连衣裙和短裤，则该治疗可能会提供持久或永久的解决方案。
此外，您应该知道，即使治疗有成功结果的杰出记录，也没有保证的结果。 不到 10% 的接受注射的患者可能对其没有反应。 去除静脉曲张通常需要 3-4 个月，而蜘蛛状静脉会在 3-6 周内消失。 如果新的异常静脉再次出现，您可能需要额外的治疗。
简单快捷的治疗方法
硬化疗法是一种在办公室进行的程序，可以在不到一个小时的时间内完成。 您的治疗提供者会鼓励您当天回家并四处走动以防止血栓形成。 您将被要求在手术后最多 2 周内避免剧烈活动。
由于过度暴露在阳光下，注射部位周围可能会形成黑斑。 硬化疗法是一种安全的治疗方法，不需要使用静脉镇静或全身麻醉。 此过程不涉及切割或去除皮肤组织，这有助于降低并发症和治疗后疤痕形成的风险。
疼痛缓解
硬化疗法通常用于解决与蜘蛛和静脉曲张相关的表面美容问题。 与此相关，它也可能有助于治疗最初导致疼痛和不适的潜在病理。
硬化疗法静脉移除程序的常见问题解答
什么是静脉曲张硬化疗法？
硬化疗法是一种微创注射程序，用于治疗蜘蛛状静脉和小静脉曲张。 它涉及将含药盐水溶液直接注射到受影响的静脉中，这会导致它们收缩并最终消失。
硬化疗法通常用于什么？
早期进行硬化疗法以改善静脉曲张和蜘蛛状静脉的美容外观。 它现在主要用于治疗潜在的病症和症状，例如夜间痉挛、肿胀、灼痛和疼痛。
该程序如何执行？
硬化疗法使用细针将无菌硬化溶液注入静脉。 该溶液会刺激静脉内壁，使其肿胀。 衬里粘在一起并形成疤痕组织。 受影响的血管很快就会被消除，疤痕组织会通过自然代谢过程消失。 这是门诊手术，可在 30-45 分钟内完成。
谁解释程序的结果？
您的治疗提供者会让您知道手术是否成功。 您可能会被要求进行随访，其中可能包括影像学检查、身体检查和血液检查。 在随访期间告诉您的医生任何副作用或变化。
患有静脉曲张时缓解疼痛的一般技巧
如果不及时治疗，静脉曲张和蜘蛛状静脉会引起严重不适，并成为许多患者审美问题的根源。 虽然这些静脉不是完全可以预防的，但采取一些简单的措施可以帮助延缓病情的发展并减轻疼痛。 这些都是安全且具有成本效益的方法，您可以在自己舒适的家中完成。
定期散步
您可能不认为锻炼是一种缓解疼痛的方法，尤其是当涉及到腿部疼痛时。 您会对轻度运动和步行的好处感到惊讶。 您可以通过在白天锻炼小腿肌肉来保持健康的血液流动。
它不需要广泛。 如果白天必须长时间站立，则应稍作休息。 如果您的工作需要您一天中的大部分时间都坐着，请偶尔四处走走。 关键是尽可能多地移动。
避免久坐或久站
当您长时间坐着或站立时，通常会发生静脉曲张。 你应该避免这种情况并稍作休息。 您可以在办公室的另一边与朋友或同事会面，或者经常喝点水。 您可以通过改变这种简单的生活方式来防止病情进一步恶化。
减轻你的体重
静脉曲张的主要原因是超重。 肥胖会导致多种健康问题，静脉曲张就是其中之一。 大量的身体脂肪会增加腿部的压力，导致静脉无法正常工作并发展为静脉曲张。 您应该考虑减轻体重以控制这种情况和其他情况。
尽可能抬高双腿
您可以通过将双腿抬高到心脏上方来立即缓解静脉曲张疼痛。 抬高双腿利用重力帮助静脉瓣膜有效发挥作用，让血液从下半身回流到心脏。 您应该在睡觉时尽量抬高双腿，以减少夜间抽筋。
喝很多的水
保持充足的水分很重要。 大多数情况可以通过保持充足的水分来减少，因为通过适当的水合作用可以增加血液循环。 这也减少了由这种情况引起的疼痛的发生和程度。
穿宽松舒适的衣服
穿高跟鞋会引发静脉曲张疼痛。 你应该考虑穿宽松舒适的衣服。 尽量不要穿紧身衣服，因为这会限制血液流动。 这可能会导致额外的疼痛。 您应该寻找腿部和腰部宽松的衣服，以促进健康的血液循环。
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